6/21(金) 通算第84回「若手のつどい」参加受付フォーム

（1.〜11.の項目は必ずご入力ください。また、複数名お申込みの際はご面倒ですがお１様人ずつフォームにご入力をお願いいたします）

1.会社名・団体名（必須）
例）株式会社日本粉体工業技術協会

2.会社名・団体名フリガナ（必須）
　（法人格部分入力不要）
※全角カタカナ
例）ニホンフンタイコウギョウギジュツキョウカイ
3.お名前（必須）
4.お名前フリガナ（必須）
5.部署・役職（必須）
6.郵便番号（会社）（必須） （半角・ハイフン入りでご入力ください）
7.住所（会社）（必須）
8.TEL（会社）（必須） （半角・ハイフン入りでご入力ください）
9.E-Mail（必須）
（確認のため再度ご入力ください）
(確認用)
10.支払方法（必須） 銀行振込（請求書発行）
事前カード決済
11.今後の若手のつどいの案内
　(E-Mail)は必要ですか？（必須）		 要
不要
12.連絡事項がありましたらご入力ください。
同じ会社の方と請求書をまとめて発行ご希望の場合はお知らせください。

【個人情報の取り扱いについて】
ご登録いただきました個人情報は、一般社団法人日本粉体工業技術協会が責任をもって管理し、
協会が開催する「若手のつどい」などのご案内に利用させていただきます。
これらの正当な目的以外に無断で利用することはございません。